ប្រសិនបើស្ថានភាពនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតឆ្លង (ឬផ្ទុយទៅវិញបាក់តេរី) មានភាពច្បាស់លាស់ច្រើន ឬតិចនោះ ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃដោយបាក់តេរីនៅតែជាបញ្ហាប្រព័ន្ធទឹកនោមដ៏ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងសំណួរមិនច្បាស់លាស់ជាច្រើន។ប្រហែលជានៅក្រោមការបង្ហាញពីជំងឺដែលហៅថាជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃមានជួរទាំងមូលនៃជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គផ្សេងៗនៅក្នុងជាលិកានិងជំងឺមុខងារនៃសកម្មភាពមិនត្រឹមតែក្រពេញប្រូស្តាតសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់បុរសនិងផ្នែកខាងក្រោម។ ផ្លូវទឹកនោម ប៉ុន្តែក៏មានសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតផងដែរ។
លេខកូដ ICD-10
- N41. 1 ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ។
- N41. 8 ជំងឺរលាកផ្សេងៗនៃក្រពេញប្រូស្តាត។
- N41. 9 ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត ដែលមិនបានបញ្ជាក់។
រោគរាតត្បាតនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 1 ក្នុងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ក្នុងចំណោមជំងឺរលាកនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់បុរស និងជាជំងឺទីមួយក្នុងចំណោមជំងឺបុរសទូទៅ។នេះគឺជាជំងឺ urological ទូទៅបំផុតចំពោះបុរសដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ។អាយុជាមធ្យមនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតគឺ 43 ឆ្នាំ ហើយនៅអាយុ 80 ឆ្នាំ បុរសរហូតដល់ 30% ទទួលរងពីជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ ឬស្រួចស្រាវ។
ប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះប្រជាជនទូទៅគឺ 9% ។នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ យោងទៅតាមការប៉ាន់ស្មានប្រហាក់ប្រហែលបំផុត ក្នុង 35% នៃករណីបណ្តាលឱ្យបុរសដែលមានអាយុធ្វើការទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ។ក្នុង 7-36% នៃអ្នកជំងឺវាមានភាពស្មុគស្មាញដោយ vesiculitis, epididymitis, នោមទាស់, មុខងារបន្តពូជនិងផ្លូវភេទ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ?
វិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តសម័យទំនើបចាត់ទុកជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃថាជាជំងឺ polyetiological ។ការកើតឡើង និងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ បន្ថែមពីលើសកម្មភាពនៃកត្តាឆ្លង គឺបណ្តាលមកពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និង hemodynamic ដែលត្រូវបានអមដោយការចុះខ្សោយនៃភាពស៊ាំក្នុងតំបន់ និងទូទៅ អូតូអ៊ុយមីន (ការប៉ះពាល់ទៅនឹង immunomodulators endogenous - cytokines និង leukotrienes) ។ គីមី (ការច្រាលទឹកនោមចូលទៅក្នុងបំពង់ក្រពេញប្រូស្តាត) និងដំណើរការជីវគីមី (តួនាទីរបស់ citrates) ក៏ដូចជាភាពមិនប្រក្រតីនៃកត្តាលូតលាស់ peptide ។កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃរួមមាន:
- លក្ខណៈពិសេសនៃរបៀបរស់នៅដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងនៃប្រព័ន្ធ genitourinary (ការរួមភេទដោយមិនមានការការពារ និងអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន វត្តមាននៃដំណើរការរលាក និង/ឬការឆ្លងមេរោគនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ និងទឹកនោមនៅក្នុងដៃគូផ្លូវភេទ):
- អនុវត្តការរៀបចំ transurethral (រួមទាំង TURP នៃក្រពេញប្រូស្តាត) ដោយគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច prophylactic:
- វត្តមាននៃបំពង់បូមបង្ហួរនោមខាងក្នុង៖
- ការថយចុះកម្តៅរ៉ាំរ៉ៃ;
- របៀបរស់នៅសុខស្រួល;
- ជីវិតផ្លូវភេទមិនទៀងទាត់។
ក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យ etiopathogenetic សម្រាប់ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានសារៈសំខាន់ ជាពិសេសអតុល្យភាពរវាងកត្តា immunocompetent ផ្សេងៗ។ដំបូងបង្អស់ នេះអនុវត្តចំពោះ cytokines - សមាសធាតុម៉ូលេគុលទាបនៃធម្មជាតិ polypeptide ដែលត្រូវបានសំយោគដោយកោសិកា lymphoid និង non-lymphoid ហើយមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើសកម្មភាពមុខងារនៃកោសិកា immunocompetent ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃគឺ៖ ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួល បញ្ហានោម និងអសមត្ថភាពផ្លូវភេទ។រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃគឺការឈឺចាប់ឬមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាកដែលមានរយៈពេល 3 ខែ។និងច្រើនទៀត។ទីតាំងទូទៅបំផុតនៃការឈឺចាប់គឺ perineum ប៉ុន្តែអារម្មណ៍នៃការមិនស្រួលអាចកើតឡើងនៅក្នុង suprapubic, ក្រលៀន, រន្ធគូថនិងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក, នៅលើភ្លៅខាងក្នុង, ក៏ដូចជានៅក្នុង scrotum និងតំបន់ lumbosacral ។ការឈឺចាប់ពងស្វាសឯកតោភាគីជាធម្មតាមិនមែនជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតទេ។ការឈឺចាប់អំឡុងពេល និងក្រោយពេលបាញ់ទឹកកាម គឺជាក់លាក់បំផុតសម្រាប់ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ។
មុខងារផ្លូវភេទត្រូវបានចុះខ្សោយ រួមទាំងការទប់ស្កាត់ចំណង់ផ្លូវភេទ និងការចុះខ្សោយនៃគុណភាពនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គដោយឯកឯង និង/ឬគ្រប់គ្រាន់ ទោះបីជាអ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនវិវត្តទៅជាការងាប់លិង្គធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃការបញ្ចេញទឹកកាមមិនគ្រប់ខែ (PE) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះ ការបញ្ចេញទឹកកាមអាចនឹងយឺត។វាអាចមានការផ្លាស់ប្តូរ ("ការលុប") នៃពណ៌អារម្មណ៍នៃការឈានដល់ចំណុចកំពូល។
នោមញឹកញាប់ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាឆាប់ខឹង មិនសូវជាញឹកញាប់ដោយរោគសញ្ញានៃ IVO ។
ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ ភាពមិនប្រក្រតីនៃបរិមាណ និងគុណភាពនៃការបញ្ចេញទឹកកាមក៏អាចត្រូវបានរកឃើញផងដែរ ដែលកម្រជាមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន។
ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ មានលក្ខណៈជារលក កាន់តែខ្លាំង និងចុះខ្សោយជាប្រចាំ។ជាទូទៅរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាលនៃដំណើរការរលាក។
ដំណាក់កាល exudative ត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់នៅក្នុង scrotum នៅក្រលៀននិងតំបន់ suprapubic នោមញឹកញាប់និងមិនស្រួលនៅចុងបញ្ចប់នៃការនោម, ការពន្លឿនការបញ្ចេញទឹកកាម, ការឈឺចាប់នៅចុងបញ្ចប់ឬបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញទឹកកាម, ការឡើងរឹងរបស់លិង្គកើនឡើងនិងឈឺចាប់។
នៅក្នុងដំណាក់កាលជំនួស អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់ (អារម្មណ៍មិនល្អ) នៅក្នុងតំបន់ suprapubic ដែលមិនសូវកើតមាននៅក្នុង scrotum តំបន់ក្រលៀន និង sacrum ។ការនោម, ជាក្បួន, មិនចុះខ្សោយ (ឬកើនឡើង) ។ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបញ្ចេញទឹកកាមដែលមិនមានការឈឺចាប់ ការឡើងរឹងរបស់លិង្គធម្មតាត្រូវបានអង្កេត។
ដំណាក់កាលរីកសាយនៃដំណើរការរលាកអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការចុះខ្សោយនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃលំហូរទឹកនោម និងការកើនឡើងនៃការនោម (ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ)។ការបញ្ចេញទឹកកាមនៅដំណាក់កាលនេះមិនមានភាពអន់ថយ ឬថយចុះបន្តិចទេ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គគឺធម្មតា ឬកាត់បន្ថយកម្រិតមធ្យម។
នៅដំណាក់កាលនៃការផ្លាស់ប្តូរស្លាកស្នាម និងជំងឺក្រិនក្រពេញប្រូស្តាត អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីភាពធ្ងន់នៅក្នុងតំបន់ suprapubic ក្នុង sacrum ការនោមញឹកញាប់ទាំងថ្ងៃទាំងយប់ (សរុប pollakiuria) លំហូរទឹកនោមយឺត មិនទៀងទាត់ និងការជម្រុញចាំបាច់ក្នុងការនោម។ការបញ្ចេញទឹកកាមត្រូវបានថយចុះ (សូម្បីតែរហូតដល់អវត្តមានក៏ដោយ) ការឡើងរឹងរបស់លិង្គគ្រប់គ្រាន់ និងជួនកាលត្រូវបានចុះខ្សោយ។ជារឿយៗនៅដំណាក់កាលនេះ ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានទាញទៅ "ការលុបបំបាត់" នៃការឈានដល់ចំណុចកំពូល។
ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃលើគុណភាពជីវិត យោងទៅតាមមាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃគុណភាពជីវិតរួមគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃជំងឺ myocardial infarction ។angina ឬជំងឺ Crohn ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃមិនពិបាកទេ ហើយផ្អែកលើរោគសញ្ញាបែបបុរាណដោយពិចារណាថាជំងឺនេះច្រើនតែមិនមានរោគសញ្ញា ចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីសាស្ត្ររាងកាយ មន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍ស្មុគ្រស្មាញ រួមទាំងការកំណត់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងប្រព័ន្ធប្រសាទ។
នៅពេលវាយតម្លៃការបង្ហាញប្រធានបទនៃជំងឺ កម្រងសំណួរមានសារៈសំខាន់ណាស់។កម្រងសំណួរជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលត្រូវបានបំពេញដោយអ្នកជំងឺ ហើយថាវេជ្ជបណ្ឌិតចង់ទទួលបានគំនិតអំពីភាពញឹកញាប់ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ ការនោមទាស់ និងបញ្ហាផ្លូវភេទ អាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺចំពោះការបង្ហាញគ្លីនិកទាំងនេះនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ ដូចជាការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃផ្នែកផ្លូវចិត្ត-អារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺ។ការពេញនិយមបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺ កម្រងសំណួរនៃរោគសញ្ញាក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ (NIH-CPS) ។កម្រងសំណួរត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក វាតំណាងឱ្យឧបករណ៍ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់កំណត់រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ និងកំណត់ពីផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើគុណភាពនៃជីវិត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ
វាគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ" (ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1961 Farman និង McDonald បានបង្កើត "ស្តង់ដារមាស" ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរលាកក្រពេញប្រូស្តាត - 10-15 leukocytes នៅក្នុងទិដ្ឋភាព) និង ធ្វើការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលរវាងទម្រង់បាក់តេរី និងមិនមែនបាក់តេរីរបស់វា។
ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃបង្ហួរនោមដែលបានបញ្ចេញ កំណត់ចំនួន leukocytes, mucus, epithelium, ក៏ដូចជា trichomonas, gonococci និង flora ដែលមិនជាក់លាក់។
នៅពេលពិនិត្យមើលការកោសនៃភ្នាសរំអិលនៃបង្ហួរនោមដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ PCR វត្តមាននៃមីក្រូសរីរាង្គដែលបង្កឱ្យមានជំងឺកាមរោគត្រូវបានកំណត់។
ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃការសំងាត់ក្រពេញប្រូស្តាតកំណត់ចំនួន leukocytes គ្រាប់ lecithin សាកសព amyloid សាកសព Trousseau-Lallement និង macrophages ។
ការពិនិត្យបាក់តេរីនៃក្រពេញប្រូស្តាត ឬទឹកនោមដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីការម៉ាស្សារបស់វាត្រូវបានអនុវត្ត។ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាទាំងនេះលក្ខណៈនៃជំងឺត្រូវបានកំណត់ (ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតបាក់តេរីឬបាក់តេរី) ។ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់ PSA ។ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់កំហាប់ PSA នៃសេរ៉ូមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមិនលឿនជាង 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការពិនិត្យរន្ធគូថឌីជីថល។ទោះបីជាការពិតនេះក៏ដោយ នៅពេលដែលកំហាប់ PSA លើសពី 4. 0 ng/ml ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យបន្ថែម រួមទាំងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃក្រពេញប្រូស្តាត ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃគឺការសិក្សាអំពីស្ថានភាពភាពស៊ាំ (ស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំនៃកោសិកា) និងកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណដែលមិនជាក់លាក់ (IgA, IgG និង IgM) នៅក្នុងការសំងាត់នៃក្រពេញប្រូស្តាត។ការស្រាវជ្រាវ Immunological ជួយកំណត់ដំណាក់កាលនៃដំណើរការ និងតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍នៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ
TRUS នៃក្រពេញប្រូស្តាតសម្រាប់ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃមានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ប៉ុន្តែមានភាពជាក់លាក់ទាប។ការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែធ្វើការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកំណត់ទម្រង់ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់ពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាល។អ៊ុលត្រាសោនធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃទំហំនិងបរិមាណនៃក្រពេញប្រូស្តាត, រចនាសម្ព័ន្ធអេកូ (ដុំ, ថ្ម, ការផ្លាស់ប្តូរ fibrosclerotic នៅក្នុងសរីរាង្គ, អាប់ស, តំបន់ hypoechoic ក្នុងតំបន់នៃក្រពេញប្រូស្តាត), ទំហំ, កម្រិតនៃការពង្រីក, ដង់ស៊ីតេនិងភាពដូចគ្នានៃអេកូ។ ខ្លឹមសារនៃ vesicles seminal ។
UDI (UFM, ការកំណត់ទម្រង់សម្ពាធបង្ហួរនោម, ការសិក្សាសម្ពាធ/លំហូរ, cystometry) និង myography នៃសាច់ដុំអាងត្រគាក ផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានបញ្ហាទឹកនោម neurogenic និងភាពមិនប្រក្រតីនៃសាច់ដុំអាងត្រគាក។ក៏ដូចជា IVO ដែលជារឿយៗអមជាមួយជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ។
ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន BOO ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វានិងកំណត់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។
CT និង MRI នៃសរីរាង្គអាងត្រគាកត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតក៏ដូចជាប្រសិនបើទម្រង់មិនរលាកនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានសង្ស័យនៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងនិងសរីរាង្គអាងត្រគាក។
តើត្រូវពិនិត្យអ្វីខ្លះ?
ក្រពេញប្រូស្តាត (ក្រពេញប្រូស្តាត)
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យ?
- អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញប្រូស្តាត
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃក្រពេញប្រូស្តាត
តើត្រូវការតេស្តអ្វីខ្លះ?
- ការវិភាគនៃក្រពេញប្រូស្តាត (ក្រពេញប្រូស្តាត)
- ប្រូស្តាត antigen ជាក់លាក់នៅក្នុងឈាម
ទាក់ទងអ្នកណា?
- អ្នកជំនាញខាងរោគទឹកនោម
- Andrologist
ការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ
ការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ ដូចជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃណាមួយ គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុលោមតាមគោលការណ៍នៃភាពជាប់លាប់ និងវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។ជាដំបូង ចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ការគិត និងចិត្តសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។ដោយការលុបបំបាត់ឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនដូចជា អសកម្មរាងកាយ គ្រឿងស្រវឹង ការថយចុះកម្តៅរ៉ាំរ៉ៃ និងផ្សេងៗទៀត។តាមរយៈការធ្វើដូច្នេះ យើងមិនត្រឹមតែបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជំរុញឱ្យមានការជាសះស្បើយឡើងវិញផងដែរ។នេះក៏ដូចជាការធ្វើឱ្យធម្មតានៃជីវិតផ្លូវភេទ របបអាហារ និងអ្វីៗជាច្រើនទៀត គឺជាដំណាក់កាលត្រៀមក្នុងការព្យាបាល។នេះត្រូវបានបន្តដោយវគ្គសិក្សាសំខាន់ មូលដ្ឋាន ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សេងៗ។វិធីសាស្រ្តមួយជំហានម្តង ៗ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពរបស់វានៅដំណាក់កាលនីមួយៗ ធ្វើការផ្លាស់ប្តូរជាចាំបាច់ ហើយក៏អាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះតាមគោលការណ៍ដូចគ្នាដែលវាបានបង្កើតឡើង។- ពីកត្តាជំរុញដល់ការផលិត។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ
ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ, ជាក្បួន, មិនតម្រូវឱ្យមានការចូលមន្ទីរពេទ្យ។ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញដែលបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យគឺមានប្រសិទ្ធភាពជាងការព្យាបាលលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ
ក្នុងពេលដំណាលគ្នា វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំ និងវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលធ្វើសកម្មភាពលើផ្នែកផ្សេងៗនៃធាតុបង្កជំងឺ ដើម្បីលុបបំបាត់កត្តាឆ្លង ធ្វើឱ្យឈាមរត់ក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាកមានលក្ខណៈធម្មតា (រួមទាំងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត) ការបង្ហូរចេញឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញប្រូស្តាត ជាពិសេសនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។ តំបន់គ្រឿងកុំព្យូទ័រ ធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនសំខាន់ៗ និងប្រតិកម្មភាពស៊ាំមានលក្ខណៈធម្មតា។ដោយផ្អែកលើនេះ ថ្នាំ antibacterial និង anticholinergic, immunomodulators, NSAIDs, angioprotectors និង vasodilators ក៏ដូចជាការម៉ាស្សាក្រពេញប្រូស្តាតអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើក្នុងជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ។ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំដែលមិនត្រូវបានប្រើពីមុនសម្រាប់គោលបំណងនេះ៖ alpha1-blockers, 5-a-reductase inhibitors, cytokine inhibitors, immunosuppressants, ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហាររបស់ urates និង citrates ។
នៅក្នុងករណីនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតបាក់តេរីរ៉ាំរ៉ៃ និងរោគសញ្ញារលាកនៃការឈឺចាប់អាងត្រគាករ៉ាំរ៉ៃ (ក្នុងករណីដែលមេរោគមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យមីក្រូទស្សន៍ បាក់តេរី និងភាពស៊ាំ) ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាក់ស្តែងនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាខ្លីៗ ហើយប្រសិនបើមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលបន្ត។ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាក់ស្តែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតបាក់តេរី និងបាក់តេរីគឺប្រហែល 40% ។នេះបង្ហាញពីភាពមិនអាចរកឃើញបាននៃពពួកបាក់តេរី ឬតួនាទីវិជ្ជមាននៃភ្នាក់ងារអតិសុខុមប្រាណដទៃទៀត (chlamydia, mycoplasmas, ureaplasmas, fungal flora, Trichomonas, viruses) ក្នុងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកឆ្លង ដែលបច្ចុប្បន្នមិនត្រូវបានបញ្ជាក់។Flora ដែលមិនត្រូវបានរកឃើញដោយការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ស្តង់ដារ ឬ bacteriological នៃការសំងាត់នៃក្រពេញប្រូស្តាត ក្នុងករណីខ្លះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការពិនិត្យ histological នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃក្រពេញប្រូស្តាត ឬវិធីសាស្ត្រដ៏កម្រផ្សេងទៀត។
នៅក្នុងរោគសញ្ញាការឈឺចាប់អាងត្រគាករ៉ាំរ៉ៃដែលមិនរលាក និងជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ asymptomatic តម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីគឺមានភាពចម្រូងចម្រាស។រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគគួរតែមិនលើសពី 2-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីនោះប្រសិនបើលទ្ធផលវិជ្ជមានវាបន្តរហូតដល់ 4-6 សប្តាហ៍។ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ វាអាចបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំរបស់ក្រុមផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ alpha1-blockers, ចំរាញ់ចេញពីរុក្ខជាតិ Serenoa repens)។
ថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលជាក់ស្តែងនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃគឺ fluoroquinolones ចាប់តាំងពីពួកគេមានជីវសាស្រ្តខ្ពស់និងជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាក្រពេញបានយ៉ាងល្អ (កំហាប់នៃពួកវាមួយចំនួននៅក្នុងសំងាត់លើសពីសេរ៉ូមឈាម) ។អត្ថប្រយោជន៍មួយទៀតនៃថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះគឺសកម្មភាពរបស់ពួកគេប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមានភាគច្រើនក៏ដូចជាជំងឺ Chlamydia និង ureaplasma ។លទ្ធផលនៃការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃមិនអាស្រ័យលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាក់លាក់ណាមួយពីក្រុម fluoroquinolones នោះទេ។
ប្រសិនបើ fluoroquinolones មិនមានប្រសិទ្ធភាព ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមបញ្ចូលគ្នាគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។Tetracyclines មិនបាត់បង់សារៈសំខាន់របស់វាទេ ជាពិសេសនៅពេលដែលមានការសង្ស័យថាមានការឆ្លងរោគ Chlamydial។
ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថា clarithromycin ជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតបានយ៉ាងល្អ ហើយមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងកោសិកានៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ រួមទាំង ureaplasma និង chlamydia ។
ថ្នាំ Antibacterial ត្រូវបានណែនាំផងដែរដើម្បីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតបាក់តេរី។
ប្រសិនបើការកើតឡើងវិញកើតឡើង វគ្គមុននៃថ្នាំ antibacterial ក្នុងកម្រិតទាបតែមួយ និងប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ជាធម្មតាកើតឡើងដោយសារការជ្រើសរើសថ្នាំខុស កម្រិតប្រើប្រាស់ និងភាពញឹកញាប់របស់វា ឬវត្តមាននៃបាក់តេរីដែលបន្តកើតមាននៅក្នុងបំពង់ acini ឬ calcifications ហើយត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយភ្នាសខាងក្រៅការពារ។
រោគសញ្ញាឈឺចាប់ និងឆាប់ខឹង គឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់វេជ្ជបញ្ជារបស់ NPS ដែលត្រូវបានប្រើទាំងក្នុងការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញ និងជាថ្នាំទប់ស្កាត់អាល់ហ្វាតែម្នាក់ឯង ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយបាក់តេរីមិនមានប្រសិទ្ធភាព (កម្រិតថ្នាំ diclofenac 50-100 mg/day)។
ការសិក្សាមួយចំនួនបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថរុក្ខជាតិ ប៉ុន្តែព័ត៌មាននេះមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo ច្រើនកណ្តាលនោះទេ។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺ (ការឈឺចាប់ dysuria) នៅតែបន្តកើតមានបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច α-blockers និង NSAIDs ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់គួរតែសំដៅលើការបន្ថយការឈឺចាប់ ឬដោះស្រាយបញ្ហាជាមួយនឹងការនោម ឬកែតម្រូវរោគសញ្ញាខាងលើទាំងពីរ។
ចំពោះការឈឺចាប់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic មានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹកដោយសារតែការទប់ស្កាត់អ្នកទទួល histamine H1 និងសកម្មភាព anticholinesterase ។ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុតគឺ amitriptyline និង imipramine ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេត្រូវតែត្រូវបានគេយកទៅដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ផលប៉ះពាល់ - ងងុយគេងមាត់ស្ងួត។ក្នុងករណីដ៏កម្រ ឱសថបំបាត់ការឈឺចាប់ (tramadol និងថ្នាំដទៃទៀត) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។
ប្រសិនបើ dysuria គ្របដណ្ដប់លើរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនោះ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (UFM) គួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ការសិក្សាអំពី urodynamic វីដេអូ។ការព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើលទ្ធផលដែលទទួលបាន។ក្នុងករណីមានការកើនឡើងនូវភាពរសើប (hyperactivity) នៃកប្លោកនោម ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្ត ដូចជាសម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួត interstitial ពួកគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ amitriptyline ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន និងការបញ្ចូលដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគទៅក្នុងប្លោកនោម។សម្រាប់ detrusor hyperreflexia ថ្នាំ anticholinesterase ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។សម្រាប់ hypertonicity នៃ sphincter ខាងក្រៅនៃប្លោកនោម, ថ្នាំ benzodiazepines ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាព ការព្យាបាលដោយចលនា (ការបន្ធូរបន្ថយការកន្ត្រាក់), neuromodulation (ឧទាហរណ៍ sacral stimulation) ។
ដោយផ្អែកលើទ្រឹស្តី neuromuscular នៃ etiopathogenesis នៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតបាក់តេរីរ៉ាំរ៉ៃ ថ្នាំ antispasmodics និងថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ដោយផ្អែកលើទ្រឹស្ដីនៃការចូលរួមរបស់ cytokines ក្នុងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ លទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំ cytokine inhibitors ដូចជាអង្គបដិប្រាណ monoclonal ទៅនឹងកត្តាដុំសាច់មហារីក, leukotriene inhibitors (ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម NSAIDs ថ្មី) និង សារធាតុ inhibitors កត្តា necrosis ដុំសាច់ ត្រូវបានគេពិចារណាសម្រាប់ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ។
ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ
បច្ចុប្បន្ននេះសារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការប្រើប្រាស់ក្នុងស្រុកនៃវិធីសាស្រ្តរាងកាយដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានមិនឱ្យលើសពីកម្រិតព្យាបាលជាមធ្យមនៃថ្នាំ antibacterial ដោយសារតែការរំញោចនៃ microcirculation ហើយជាលទ្ធផលការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំថ្នាំនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។
វិធីសាស្ត្ររាងកាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ៖
- hyperthermia មីក្រូវ៉េវតាមរន្ធគូថ;
- ការព្យាបាលដោយចលនា (ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ, ការព្យាបាលដោយភក់, phono- និង electrophoresis) ។
អាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាក្រពេញ វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរការកកស្ទះ និងការរីកសាយ ព្រមទាំង adenoma ក្រពេញប្រូស្តាត concomitant របបសីតុណ្ហភាពផ្សេងៗគ្នានៃមីក្រូវ៉េវ hyperthermia ត្រូវបានប្រើ។នៅសីតុណ្ហភាព 39-40 "ឥទ្ធិពលចម្បងនៃវិទ្យុសកម្មអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចនៃជួរមីក្រូវ៉េវបន្ថែមពីលើខាងលើគឺជាឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការកកស្ទះនិង bacteriostatic ក៏ដូចជាការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធការពារកោសិកាសកម្មនៅសីតុណ្ហភាព 40-45 ° C ។ ឥទ្ធិពល sclerosing និង neuroanalgesic មាន ហើយឥទ្ធិពលថ្នាំស្ពឹកគឺដោយសារតែការរារាំងនៃចុងសរសៃប្រសាទ។
ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរម៉ាញេទិចថាមពលទាបមានឥទ្ធិពលលើក្រពេញប្រូស្តាតដែលនៅជិតមីក្រូវ៉េវ hyperthermia នៅ 39-40 ° C, i. e. រំញោច microcirculation មានប្រសិទ្ធិភាព anticogestive ជំរុញការប្រមូលផ្តុំថ្នាំនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញនិងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធការពារកោសិកាសកម្ម។លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរមានប្រសិទ្ធិភាព biostimulating ។វិធីសាស្រ្តនេះមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរការកកស្ទះ-ជ្រៀតចូលនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជមានច្រើនហើយដូច្នេះត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ prostatovesiculitis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនិង epididymo-orchitis ។អវត្ដមាននៃ contraindications (គ្រួសក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត, adenoma), ការម៉ាស្សាក្រពេញប្រូស្តាតមិនបានបាត់បង់តម្លៃព្យាបាលរបស់ខ្លួន។ការព្យាបាលដោយ Sanatorium-resort និងការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ។
ការព្យាបាលវះកាត់នៃក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ
ទោះបីជាមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ និងការលំបាកដែលគេស្គាល់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលក៏ដោយ ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយករណីនៃការព្យាបាលរយៈពេលវែង និងជាញឹកញាប់គ្មានប្រសិទ្ធភាព ដោយបង្វែរដំណើរការព្យាបាលទៅជាសហគ្រាសពាណិជ្ជកម្មសុទ្ធសាធ ជាមួយនឹងហានិភ័យតិចតួចបំផុតដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ គឺបង្កឡើងដោយផលវិបាករបស់វា ដែលមិនត្រឹមតែរំខានដល់ដំណើរការនៃការនោម និងប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់មុខងារបន្តពូជរបស់បុរសប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្លោកនោម - ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃក្រពេញប្រូស្តាត និងកប្លោកនោម។
ជាអកុសល ផលវិបាកទាំងនេះច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង និងវ័យកណ្តាល។នោះហើយជាមូលហេតុដែលការប្រើប្រាស់ការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គ (ជាប្រតិបត្តិការរាតត្បាតតិចតួច) កាន់តែមានសារៈសំខាន់។ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ BOO សរីរាង្គដែលបណ្តាលមកពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃកប្លោកនោមនិងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃក្រពេញប្រូស្តាត ការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានអនុវត្តនៅម៉ោង 5, 7 និង 12 ម៉ោងនៃការចុចធម្មតា ឬការវះកាត់អគ្គិសនីនៃក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានអនុវត្ត។ក្នុងករណីដែលលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺក្រិនក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចទទួលយកបានចំពោះការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។អនុវត្តការកាត់អេឡិចត្រូតរ៉ាឌីកាល់ transurethral ច្រើនបំផុតនៃក្រពេញប្រូស្តាត។Transurethral electroresection នៃក្រពេញប្រូស្តាតក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ calculous prostatitis ធម្មតា។Calcifications ។ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់កណ្តាល និងបណ្តោះអាសន្ន ពួកវារំខានដល់ជាលិការនៃជាលិកា និងបង្កើនការកកស្ទះនៅក្នុងក្រុមដាច់ស្រយាលនៃ acini ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃការឈឺចាប់ដែលពិបាកព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ក្នុងករណីបែបនេះ ការវះកាត់អគ្គិសនីត្រូវតែធ្វើឡើងរហូតដល់ការដកចេញបានទាំងស្រុងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។នៅក្នុងគ្លីនិកមួយចំនួន TRUS ត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានការកាត់ឡើងវិញនៃ calcifications នៅក្នុងអ្នកជំងឺបែបនេះ។
ការចង្អុលបង្ហាញមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវះកាត់ endoscopic គឺ sclerosis នៃ tubercle seminal, អមដោយការស្ទះនៃ ejaculatory និង excretory ducts នៃក្រពេញប្រូស្តាត។
ប្រសិនបើការធ្វើឱ្យដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ (ការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីប្រហោងក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ transurethral ប្រតិបត្តិការត្រូវតែបញ្ចប់ដោយការយកក្រពេញដែលនៅសល់ចេញ។ក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានយកចេញដោយ electroresection បន្តដោយការ coagulation នៃសរសៃឈាមដែលមានអេឡិចត្រូតបាល់ និងការដំឡើង trocar cystostomy ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធ intravesical និងការពារការ resorption នៃទឹកនោមដែលមានមេរោគចូលទៅក្នុង ducts ក្រពេញប្រូស្តាត។